Un tratament endodontic se realizează în cazul în care este afectată pulpa dentară. Patologia pulpei dentare se manifestă fie prin inflamaţie pulpară, fie prin mortificare pulpară, ambele afecţiuni producându-se în urma infectării pulpei dentare. Pulpa dentară este reprezentată de o asociere de vase de sânge şi nervi, şi se află în interiorul dintelui.
Inflamația pulpei dentare este determinată de :
-Carii dentare profunde cu evoluţie îndelungată
-Fisuri ale smalţului
-Suprafete de abrazie
-Fracturi coronare
-Leziuni la nivelul coletului dentar
-Afecţiuni parodontale (pungi parodontale)
Care sunt semnele de afectare pulpară?
– durere acută, severă
– durere spontană, nelocalizabilă în stadiile incipiente
– durerea poate ajunge la paroxism
– durerea apare noaptea
– durerea nu cedează la analgezice
În ce constă un tratament endodontic?
Succesul unui tratament endodontic este atunci când se obţine sterilizarea radiculară printr-o medicaţie corespunzatoare şi sigilare apicală perfectă.
Beneficiile tratamentului endodontic sunt urmatoarele:
-eliminarea durerii
-recuperarea functionalitatii dintelui
-pastrarea dintelui natural
Este foarte importantă reconstrucția coronara ulterioara. Nu trebuie amanata, deoarece dintele este fragil, nemaiavand vascularizație și inervație.
Este recomandat ca in decurs de o luna sa se realizeze reconstructia coronara.
In prealabil se consolideaza radacina prin aplicarea unui pivot de fibra de sticla (rezistent, estetic, fara aparitia fenomenelor corozive)sau a unui DCR(dispozitiv corono-radicular) realizat in laboratorul de tehnica dentara, in cazul in care in se nu poate realiza armarea cu pivot prin tehnica adeziva, in functie de gradul de distructie al dintelui. Acest lucru impiedica fracturarea ulterioara a radacinii.
DCR se poate realiza din:
-zirconiu
-aur
-argint
-Cr-Co
Dintre metale, aurul este preferat datorita biocomptibilitatii crescute.
Biocomapatibilitatea crescuta si estetica crescuta si rezistenta foarte buna, recomanda zirconiul sau ceramica presata ca materiale pentru reconstructia corononară.